肺气肿，慢性阻塞性肺气肿 如何治疗？

一、肺气肿发病因素：肺气肿是指肺的终末气管远端的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡发生膨胀和过度充气，肺组织弹力减弱、肺组织的气体不能充分排出，含气量增多，容积增大，气道受到破坏，导致肺脏过度膨胀的肺部疾患。所以，该病被形象地称为“肺气肿”。医学上也称该病为“慢性阻塞性肺疾病”(COPD):气流阻塞进行性发，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭症状，X线检查示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加，膈降低且变平，肺血管纹理内带增粗紊乱，外带纤细、稀疏、变直。
肺气肿临床上分型较多，概括有小叶型肺气肿、间质型肺气肿、不规则型肺气肿等。60岁以上老年人所患的肺多数是小叶型肺气肿，在肺的终末细支气管至末梢的全部小叶产生过度膨胀与充气，随年龄的增加，肺气肿范围逐渐扩展，病情逐渐加重。
医学研究认为，老年人患肺气肿是肺组织在多种致病因素的影响下，使肺细支气管阻塞及末梢气道阻力增加，从而使肺泡过度充气，成为肺气肿病。
在诊诒该病中已证明，多数老年肺气肿患者，均有长期吸烟史和患慢性支气管炎及哮喘的病史。可见肺气肿的发病，与长期吸烟和患支气管炎及哮喘的关系较为密切。慢性支气管炎引起的慢性阻塞性肺气肿是临床上最常见的也是最重要的一种肺气肿。大气污染、呼吸道病毒与细菌感染、遗传因素等与肺气肿的产生亦有一定关系。
二、肺气肿临床表现
老年肺气肿的临床症状轻重不一，主要视肺气肿的类型和程度而定。早期肺气肿可无症状，或只有在劳动时才感到气急，随着病情的发展，逐渐感到难以胜任原来的工作，气急（气短）的程度不断加重，稍一活动乃至完全休息时仍感气急，常诉乏力、上腹部胀满、食欲减退、体重减轻，可有慢性咳嗽，并出现渐进性的呼吸困难。气短程度有助于估计病情的轻重，医学上常将其分为4度：1度是在平地行走无气短，但上坡、登梯即出现气短；2度是以缓慢的速度步行3公里无气短，但速度加快后，即出现气短；3度是在平地上走100米或数分钟后即出现气短；4度为说话也感到气短。
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