适应症为主要用于慢性室性
心律失常,如室性早搏、室性心动过速。不良反应
约20%~30%患者
口服发生不良反应。
1.
胃肠反应:最常见。包括恶心、呕吐等,有肝功能异常的报道,包括GOT增高。
2.
神经:为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、
视物模糊、
精神失常、
失眠。
3.
心血管:窦性
心动过缓及窦性停搏一般较少发生。偶见胸痛,促心律失常作用如室性心动过速,低血压及
心力衰竭加剧。
治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等。
4.
过敏反应:皮疹。
5.极个别有白细胞及血小板减少。
禁忌
心源性休克和有II或III度房室传导阻滞,病窦综合征者禁用。
注意事项
1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比
其他抗心律失常药高。
2.美西律可用于已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞病人,有
临床试验表明在I度房室传导阻滞的病人中应用较
安全,但要慎用。
3.美西律可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。
4.在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用。
5.肝功能异常者慎用。
6.室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。
7.用药期间注意随时检查血压、心电图、血药浓度。