适应症为1.化脓性链球菌引起的
急性咽炎、急性
扁桃体炎。2.
敏感细菌引起的
鼻窦炎、中耳炎、急性
支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和
宫颈炎。5.敏感细菌引起的
皮肤软组织
感染。不良反应
本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。
1、常见不良反应有：
(1)
胃肠道反应：
腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等：
(2)皮肤反应：皮疹、癌痒等；
(3)其它反应：如厌食、
阴道炎、头晕或呼吸困难等。
2、
临床中还观察到下列<1%的不良反应：
(1)消化系统；
消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、
胃炎等；
(2)
神经系统：
头痛、嗜睡等；
(3)过敏反应： 支气管痉挛等；
(4)其它反应：味觉异常等。
3、上市后
口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。
(1)过敏反应：
关节痛、血管神经性水肿、
荨麻疹、光过敏；
(2)
心血管系统：心律不齐、室性心动过速：
(3)胃肠道：极少见的伪膜性
肠炎、舌染色；
(4)
泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰；
(5)造血系统：血小板减少；
(6)肝胆系统：曾有报道阿奇霉索引起
肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定；
(7)精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、 忧虑、头痛、嗜睡、头晕：眩晕、惊厥、多动；
(8)皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑， Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道；
(9)感觉器官：有报道大环内酯类
抗生素能损害患者的听力。有些患者服用
阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳呜和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些忠者的随诊， 发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霹索引起味觉变化的报道。
4、实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDII、胆红索及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
1.进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2.轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重
肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长期观察和治疗。
5.同其他抗生素一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
6.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
