适用于
胃溃疡、
十二指肠溃疡、应激性溃疡、
反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。不良反应
本品耐受性较好,不良反应可能包括:
1、
消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、
便秘、
腹泻、
腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响
治疗。另外国外资料报道在长期使用
奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或
萎缩性胃炎的表现。
2、
神经精神系统:可有感觉异常、头晕、
头痛、嗜睡、
失眠、外周神经炎等。
3、代谢/内分泌系统:长期应用奥美拉唑可导致
维生素B12缺乏。
4、其他:可有皮疹、
男性乳房发育、溶血性贫血等。
禁忌
对本品
过敏者、严重肾功能不全者及
婴幼儿禁用。
注意事项
1、肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。
2、药物对诊断的影响:①奥美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃内pH值升高,反馈性地使胃粘膜中的G细胞分泌促胃泌素,从而使血中促胃泌素水平升高;②奥美拉唑可使13C-尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性,其机制可能是奥美拉唑对幽门螺杆菌(Hp)有直接或间接的抑制作用。
临床上应在奥美拉唑治疗后至少4周才能进行13C-尿素呼气试验。
3、用药前后及用药时应当检查或监测的项目:①疗效监测。治疗消化性溃疡时,应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时,可在治疗完成后4~6周进行UBT试验,以了解Hp是否已根除;治疗卓-艾综合征时,应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治疗目标)。②毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者,应定期检查胃粘膜有无
肿瘤样增生,用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。
4、治疗胃溃疡时,应首先排除
癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状,从而延误治疗。
5、为防止抑酸过度,在治疗一般消化性溃疡时,建议不要长期大剂量地使用本药(卓-艾综合征时除外)