适应症为本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的
呼吸道感染、软组织感染、
尿路感染、败血症等,病情严重者可与氨基糖苷类
抗生素联合应用,但应警惕可能加重肾毒性。本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。不良反应
(1)肌肉注射局部
疼痛较为多见,可有硬块、压痛和温度升高。大剂量或长时间静脉滴注
头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20%。
(2)较常见的不良反应为皮疹,嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等
过敏反应。过敏性休克极少发生。
(3)粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。
(4)高剂量时可发生惊厥和
其他中枢
神经系统症状,肾功能减退患者尤易发生。
(5)恶心、呕吐等
胃肠道不良反应少见。
(6)可发生由难辨梭菌所致的
腹泻和假膜性
肠炎。
(7)大剂量使用本品可发生脑病。
禁忌
有头孢菌素过敏和青霉素过敏性休克史者禁用。
注意事项
(1)用药前需进行过敏试验。
(2)交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
(3)对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;
孕妇产前应用本品,此阳性反应可出现于新生儿。患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时,以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。
(4)本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
(5)对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用;因本品部分在肝脏代谢,因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病史者慎用。
(6)下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性:
①每日剂量超过1
2g。
②肾功能减退或疑有肾功能减退应用本品时未适当减量。
③50岁以上的老年患者。
④感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。
⑤创伤所致的肾清除功能降低。
⑥对青霉素或头孢噻吩过敏者。
(7)与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。