适应症为1.
上呼吸道感染:
鼻窦炎、
扁桃体炎、
咽炎。2.
下呼吸道感染:急性
支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。3.
泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、
前列腺炎、
盆腔炎、淋病奈瑟菌
尿路感染。4.
皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染、腹内脓毒病等。5.其它感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。不良反应
同
阿莫西林一样,本品不良反应不常见,而且多数程度较轻,呈一过性。
生殖泌尿系统:
可能出现阴道搔痒,溃疡及异常分泌物。
非常罕见:结晶尿。
胃肠道反应:
曾有
腹泻、
消化不良、恶心、呕吐的报道。偶有
抗生素相关性
结肠炎(包括伪膜性结肠炎和出血性结肠炎)及念珠菌症的报道。恶心不常见,与用药剂量较大有关。
与其它抗生素一样,2岁以下
儿童使用,可能会增加胃肠道不良反应。然而
临床试验证明,仅有4%的2岁以下儿童不适用此项治疗。
肝功改变:
与其它青霉素类或
头孢菌素类药物相同,病人在使用β-内酰胺类抗生素时,可有中等程度的AST及ALT改变,这些改变的意义尚未确定。罕见
肝炎及胆汁淤积性黄疸。
肝脏不良反应多出现在男性或老年患者中,可能与延长用药有关。儿童患者中极少见上述肝脏不良反应。
不良反应的症状和体征可出现于治疗期或治疗结束后不久,但有时也出现于停药数周后。肝功能的变化通常是可逆的。在已患有严重潜在疾患或正合并服用对肝功有影响的药物的患者中,肝脏不良反应可较为严重但罕见引起死亡。
过敏反应:
偶尔会出皮疹(
荨麻疹及红斑疹)。 罕见多型性红斑,Stevens-Johnson综合症、中毒性表皮坏死、大疱样剥脱性
皮炎和急性全身性幼儿急疹样脓疱病。 一旦出现上述任何一种症状,应立即停药。
与其它β-内酰胺类抗生素一样,有报道出现血清病样综合症,过敏性血管炎及血管神经水肿。
极罕见间质性肾炎。
血液学改变:
与其它β-内酰胺类药物一样,罕见可逆性的白血球减少症(包括中性白细胞减少或粒细胞缺乏症),可逆性血小板减少症、溶血性贫血等症状。
中枢神经系统反应:
罕见中枢神经系统不良反应,表现为可逆的兴奋、头晕、
头痛和惊厥,惊厥可出现在肾功能不全患者或用药过量的患者。
局部反应: 注射给药部位偶可出现静脉炎。
禁忌
青霉素过敏者禁用本品。 对其他β-内酰胺类抗生素,如:头孢菌素,过敏者禁用本品。 既往曾出现与本品或青霉素类药物相关的黄疸或肝功能改变者禁用本品。
使用本品前需做青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
注意事项
有报道接受青霉素治疗的病人曾出现严重且偶发致命的过敏反应(过敏性休克),此反应仅见于对青霉素过敏者(请参见【禁忌症】)。
有个别病人服用本品出现肝功能改变。 由于这种变化的临床意义尚未确定,所以对肝功能不全的病人,使用本品必须谨慎。 很少有报道出现严重可逆转的阻塞性黄疸,这种症状和体症也可能出现在停药六周后。
对于中度或严重肾功能不全的病人,按肾功能不全病人的【用法与用量】调整本品的使用剂量。
传染性单核细胞增多症患者使用阿莫西林易发生红斑性皮疹。怀疑有传染性单核细胞增多症的患者应避免使用本品。
长期使用本品可能会造成耐药菌生长。
若病人需接受大剂量本品注射给药治疗时,对于限钠饮食的病人,应将本品所含钠量计入摄钠总量。
尿量减少的患者,特别是肠外给药治疗时,罕见出现结晶尿。服用高剂量的阿莫西林时,建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出, 以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。
【对驾驶员及机械师的影响】
尚未发现有不良影响。