1.
治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析时预防血凝块形成。
3.治疗不稳定型
心绞痛和非Q波
心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。用法用量编辑
1. 治疗急性深静脉血栓 每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。 每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于
出血危险较高的患者。 通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。 治疗至少需要5天。 2. 血液透析期间预防血凝块形成 血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从
血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。 血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的
效果进行调整。 3. 治疗不稳定型心绞痛和非Q-波心肌梗塞 皮下注射120IU/kg体重,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。 4. 预防与手术有关的血栓形成 伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。 具有
其它危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
不良反应编辑
本品可产生不同程度的不良反应: -出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应:出现此种情况时,应立即通知医师 -部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死 -局部或全身
过敏反应 -血小板减少症(血小板计数异常降低):应立即通知医师 -少见注射部位严重皮疹发生,向医师
咨询 -增加血中某些酶的水平(转氨酶) 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素,有出现椎管内血肿的报道 当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询
禁忌编辑
下列情况禁用本品: -对肝素及低分子量肝素过敏 -严重的凝血障碍 -有低分子量肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降) -活动性
消化道
溃疡或有出血倾向的器官损伤 -急性
感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外 本品不推荐用于下列情况: -严重的肾功能损害 -出血性脑卒中 -难以控制的动脉高压 -与其它药物共用(见:与其它药物的相互作用) 有任何疑问请咨询医师或药师
注意事项编辑
特别警告: 禁止肌肉注射。 远离
儿童放置。 由于分子量不同,抗Xa活性及剂量不同,不同的低分子量肝素不可互相替代使用。应特别注意并遵守相应产品的使用方法。当有肝素诱导的血小板减少症病史的患者使用本品时,应特别小心。 -蛛网膜下腔/硬膜外麻醉: 与其它抗凝剂相同,在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中,同时使用低分子量肝素,极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。当术后保留硬膜外导管时,可能增大出现上述症状的危险。须进行
神经学监测。 须在医师指导下使用本品 未向医师咨询不可擅自停药 使用注意事项: 注射本品时应严密监控,任何适应症及使用剂量都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降(低于原值的30%~50%),应停用本品。 在下述情况中应小心使用本品:肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,出血性脑卒中,难以控制的严重动脉高压史,
糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或
眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。 有任何疑问请咨询医师或药师。