适应症为用于各种厌氧菌
感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、
妇科感染、骨和
关节感染、脑膜炎、脑脓肿、
皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的
抗生素相关
肠炎、幽门螺旋杆菌相关
胃炎或
消化性溃疡、牙周感染及加德细菌
阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。不良反应
本品最严重的不良反应为高剂量时可引起
癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时可产生持续周围神经病变,其他常见的不良反应有:
1.
胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、
腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等;
2.可逆性粒细胞减少;
3.
过敏反应、皮疹、
荨麻疹等;
4.中枢
神经系统症状,如
头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等;
5.局部反应如血栓性静脉炎等;
6.其他有
发热、阴道念珠菌感染、尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无
临床意义。
禁忌
1.对本品或吡咯类药物有过敏史者禁用。
2.有活动性中枢神经疾病患者禁用。
3.
孕妇及
哺乳期妇女禁用。
注意事项
1.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
2.用药期间不应饮含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
3.肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测。
4.需氧菌和厌氧菌混合感染必须与其他
抗菌素联用。
5.本品不宜
治疗全身性重症感染尤其在急性期不能达有效治疗浓度。
6.如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。