适应症为本品为目前广泛应用的
抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞
白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对
乳腺癌、睾丸
肿瘤、
卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、
神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。不良反应
骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。对肝功有影响。
胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。
泌尿道反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致
出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。其他反应尚包括脱发、
口腔炎、中毒性
肝炎、
皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
禁忌
抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、
感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品
过敏者禁用。妊娠及
哺乳期妇女禁用。
注意事项
本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至
治疗量的1/2~1/3。由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用。